لزوم بهبود مراقبت های زایمانی در بیمارستان ها
دلایل صدمه های نوزادی در زایمان ها
به گزارش پروژه آسان، در یک مطالعه جدید، محققان به بررسی دلایل صدمه های نوزادی در فرآیندهای زایمانی پرداخته اند و یافته های مهمی را در این حوزه عرضه کرده اند. این پژوهش با هدف شناخت دقیق تر عوامل موثر بر بروز این صدمه ها و عرضه راهکارهایی برای کاهش آنها انجام شده است.
به گزارش پروژه آسان به نقل از ایسنا، صدمات هنگام تولد، معمولا به سبب اختلال در عملکرد بدن نوزاد ناشی از عوارض جانبی اجتناب پذیر یا اجتناب ناپذیر رخ می دهند. این صدمات می توانند به تخریب ساختاری یا بدتر شدن عملکرد بدن نوزاد منجر شوند. صدمه های تولد به طور عمده در مرحله دوم زایمان، زمانیکه جنین از راه کانال زایمان پایین می آید، اتفاق می افتند و در زایمان های سخت و طولانی مدت شایع تر هستند. حتی در کشور پیشرفته ای نظیر ایالات متحده، صدمات هنگام تولد در حدود ۲۰ تا ۳۰ مورد در هر ۱۰۰۰ تولد رخ می دهد.
بروز صدمات تولد هیچگاه به صفر نخواهد رسید، چونکه حتی در شرایط بهینه و با بهترین مراقبت ها هم این صدمه ها امکان دارد اتفاق بیفتند. بعضی از عوارض حاملگی و زایمان قابل پیشگیری یا پیشبینی نیستند و نقش سهل انگاری و قصور دست اندرکاران و عرضه دهندگان خدمات پزشکی و بیمارستانی در این میان قابل چشم پوشی نخواهد بود. صدمه های نوزادی در هنگام فرایند زایمان امکان دارد ناشی از مشکلات آناتومیک مادر، استفاده از زایمان ابزاری، اختلالات قلبی عروقی نوزاد، اختلالات در ارتباط با پیش از تولد و عوامل عفونی باشد.
در این زمینه پروین السادات اسلام نیک و همکارانش از دانشگاه علوم پزشکی یاسوج، تحقیقی را با همکاری اداره پزشکی قانونی استان کهگیلویه و بویراحمد انجام داده اند. این پژوهش به بررسی دلایل صدمه های نوزادی در فرآیندهای زایمانی در پرونده های ارجاع شده به این اداره طی سالهای ۱۳۹۰ تا ۱۴۰۰ پرداخته است.
این پژوهش به شکل توصیفی و گذشته نگر انجام شد. جامعه آماری شامل تمامی پرونده های شکایتی در زمینه زنان و زایمان در اداره پزشکی قانونی استان کهگیلویه و بویراحمد طی ۱۰ سال بود. اطلاعات با استفاده از چک فهرست و فرم هایی که محققان از پرونده ها تهیه کردند، جمع آوری شد. سپس این داده ها با روش های آماری مورد تحلیل و بررسی قرار گرفتند.
نتایج این پژوهش نشان می دهند که از ۵۸ پرونده مورد بررسی، ۳۹ نوزاد در هنگام تولد یا فورا بعد از آن فوت کرده اند و علت شکایت آنها مرگ نوزاد بوده است. ۱۹ نوزاد زنده متولد شده و علت شکایت آنها صدمه هنگام تولد بوده است. صدمه های نوزادی شامل هیپوکسیک-ایسکمیک، صدمه های عصبی-اسکلتی مانند فلج و شکستگی های استخوانی مانند شکستگی بودند.
در ادامه پژوهش، مشخص شد که مرگ و میر نوزادان در اثر ترومای زایمانی ناشی از حوادث هیپوکسیک-ایسکمیک، صدمه های اسکلتی و ترومای بافت نرم بوده است. این اختلالات تحت تاثیر عوامل مختلفی قرار دارند و با شناسایی آنها میتوان میزان صدمه های نوزادی را کم کرد.
یافته های این مطالعه حاکی از آن هستند که بیشتر دلایل صدمه های نوزادی در رابطه با صدمه های هیپوکسیک-ایسکمیک و صدمه های عصبی مرکزی بوده اند.
مرگ مادر و نوزاد و نقایص نوزادان به دنیا آمده بخشی از قصورات پزشکی در حوزه زنان و زایمان به حساب می آید که بار اقتصادی سنگینی بر نظام سلامت و خانواده ها وارد می نماید. با شناسایی نوع صدمه های مادری و نوزادی طی زایمان و علت خطا و قصور میتوان عوارض قابل پیشگیری مادری و نوزاد را کم کرد و با برنامه ریزی برای کاهش خطاهای پزشکی، پشتیبانی از گروههای صدمه پذیر و ترویج امنیت را افزایش داد.
گفتنی است، این یافته ها در مجله «ارمغان دانش» وابسته به معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی یاسوج انتشار یافته اند. این مجله به عرضه پژوهش های علمی در حوزه های مختلف پزشکی و بهداشت می پردازد و تلاش می کند با انتشار این نوع مطالعات، به ارتقای دانش و بهبود خدمات پزشکی کمک نماید.
منبع: پروژه آسان
این مطلب پروژه آسان را پسندیدید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب